ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 申请的结果

肾脏高压(PH)是许多慢性气管性疾病的类似于并发症，更是是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的工业发展与症状的加重和死亡风险的提高有关。 在大多数慢性胃病病征中，PH 的心脏物理性质更为严重以往为轻度至中度，而一些病征会工业发展为重度 PH，迄今界定为平均肾脏压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心脏物理性质规格是根据专家学者互信导入的，但并非基于有效数据集。

在与COPD系统性的PH病征中，ZEDER 等人最近得出结论，肺肾脏阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最弱心脏物理性质预测测试方法，作者劝告运用于该临界参数来界定这组病征的更为严重 PH。 我们希望想到这个临界参数否也受限制于患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了应对这个问题，我们比对了来自肾脏高压取而代之开始疗程的相对革命性移民局 (COMPERA) 的数据集。 举例，COMPERA 是一个大规模的基于的网络的 PH 移民局，它革命性地收集有关遵从 PH 疗程的病征的特性、疗程和结果的详尽数据集。 来自亚洲各国（奥地利、比利时、德国、克里特、匈牙利、意大利、拉脱维亚、维尔纽斯、荷兰、摩尔多瓦、瑞士和英国）的PH教育中心参与其中，平均80%的入组病征来自德国。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日在此期间取而代之检验为 PH-ILD 的成年病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肾脏楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理性质；

3) 仅仅一次记录在案的随访。 连续数据集以中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，界定数据集以数量和比率表示。随访于 2021年4月底30日结束。

在年末日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 数据集库中登记了 10651 名病征，其中 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病征因请注意可能被排除：曲率半径访视前 6 个月底以上的 PH 检验（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的比对，PVR> 5 WU 是比较好的HRS年末参数，而在我们对 PVR-ILD 病征的比对中，在 PVR 附近看到了丧命和非丧命之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的比对还得出结论，随着 PVR> 5 WU，患病率显着提高。 同时，在本比对中未发现当前基于 mPAP 的慢性胃病更为严重 PH 界定具有HRS意义。 基于这些发现，同时考虑到本次比对和之前比对的或许，我们相信 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性胃病病征否存在更为严重 PH。

文章出附近：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.