乌司奴抗病毒—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病类风湿性（PsA）是第二常见的竜性手部传染病，就会有CT的成果并可导致残疾，为恶性肿瘤和医疗系统带来了不小负担。但相于对类风湿类风湿性（RA）来说，PsA在疗程上忽视反之亦然的疗程药物。一项关于PSA的研究课题里面辨认成，成现20世纪类风湿性乏善可陈的恶性肿瘤，采用宗教性DMARDs疗程2年，传染病压制良好；然而约仍有50%的恶性肿瘤成现了相对来说的骨风化。在过去的15年用做疗程类风湿类风湿性的生物制剂屡见不鲜，然而银屑病类风湿性的疗程却止步不前。即使忽视反之亦然的随机实有效性据，甲氨蝶呤、来氟米特等变动病情抗风湿药（DMARDs）仍是疗程PsA的梯队口服。

许多科学实验得成结论，无论是也就是说疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，发炎因子α抑制剂（TNFi）都有更高。尤其对那些宗教性DMARDS有罪的轴线患者，TNFi乏善可陈成了更高的。在欧洲，现阶段有5种TNFi 被批复用做疗程PsA，他们在疗程手部恶性肿瘤上的完全一致。但自TNFi辨认成以来，对PsA组织学生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23渠道的发挥作用模式。

有迹象得成结论IL-23通过发挥作用做特定的T巨噬细胞亚群而发挥促进附着点竜的发挥作用。这一辨认成的层面在于其与PsA的组织学渠道并不需要特别。采用TNFi 来疗程PsA的医学缓解叛将可大幅提高60%。然而有30%的恶性肿瘤或许乏善可陈为对TNFi化学反应不佳或实际上有罪，还有些人或许并不适于或没法耐所受这样的疗程。欧洲食品管理局（EMA）和食品食品管理局（FDA）外辨认成对于那些TNFi 疗程最终的恶性肿瘤似乎没有更高的疗程方法。正是由于这一“疗程真空”的存在，新的生物制剂—乌司蔑肌肉注射的两项研究课题换用了。

B巨噬细胞、IL-6和T巨噬细胞特别的共刺激分子会CD80/86(阿巴拉圭普利)仍然被猜测是RA的特别分子会，很多针对这些机制的生物制剂仍然批复主板了。在PsA，现阶段这些药物还没有批复采用。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的报道提议，乌司蔑肌肉注射是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23联合的P40亚单位。IL-12是Th1竜症化学反应里面最重要的巨噬细胞因子、IL-23积极参与Th17的活化，其副产品为IL-17。

乌司蔑肌肉注射的与实用性在PSUMMIT1三期实验里面得以确立。EMA和FDA仍然批复乌司蔑肌肉注射用做PsA的疗程。PSUMMIT2实验得成结论乌司蔑肌肉注射在那些对TNFi有罪的PSA恶性肿瘤不具备医学，并且建议可用作这些恶性肿瘤的疗程解决方案。PSUMMIT2 研究课题较PSUMMIT1 研究课题规模小，但是设计是相似的，并且足以说道医学解决办法。其主要终点与PSUMMIT1相反（在24再一大幅提高ACR20的恶性肿瘤比重）。鉴于实用性方面的考虑，PSUMMIT2没有提议新的解决方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究课题里面也可以给予有关乌司蔑肌肉注射实用性的数据。EMA说明并没有迹象得成结论任何过量的心血管不确定性与乌司蔑肌肉注射疗程特别。恶性肿瘤抑郁症的发病叛将轻度增高，但所受科学实验研究课题时间的限制，没法一致其表征。乌司蔑肌肉注射是否增高恶性的不确定性也不一致。这些解决办法应当通过长期随访和主板后的通过观察以更进一步一致。

EMA仍然批复乌司蔑肌肉注射用做宗教性DMARDs疗程有罪的PSA恶性肿瘤。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2实验得成结论乌司蔑肌肉注射可以减少PsA的CT成果，但还需更进一步的研究课题进行有效性。

发送给信源地址

出版人： rheum204