NEJM：肾脏癌患者肾脏切除术后辅助派姆单抗分析

给与膀胱切除术的膀胱细胞癌患儿没有可选择的特别设计用药来减低其入院不确定性。

近日，顶级医学期刊NEJM上撰写了一篇研究者撰文，在这项双盲3期试验之前，研究者人员以1:1的比重将膀胱切除术后入院不确定性高的薄膜细胞膀胱癌患儿随机平均分配给与或不给与转到又叫切除术（剂量为200 mg）或阿司匹林每3周静脉注射一次，最多17个周期（约1年）。根据深入研究者的评估，该研究者的主要西端为不止生存期。总生存期是一个关键的次要西端。安全性也是重要的次要西端。

该研究者共纳入了496名随机平均分配给与派姆抗肿瘤用药的患儿和498名患儿给与阿司匹林用药的患儿。在定时设定的之前期分析之前，从随机化到数据日和日期的之前位时间段为24.1个年底。派姆抗肿瘤用药与阿司匹林相较，与更长的不止生存期相关（24个年底的不止生存期，77.3% 与 68.1%；入院或死亡的不确定性比为0.68；95%概率分布[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆抗肿瘤组和阿司匹林组24个年底时存活患儿的大约比率分别为96.6%和93.5%（死亡不确定性比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给与派姆抗肿瘤用药的患儿和17.7%给与阿司匹林用药的患儿发生任何原因的3级或更高级别的缺失意外事件。没有发生与派姆抗肿瘤用药相关的死亡病例。

由此可见，在入院不确定性高的膀胱癌患儿之前，与阿司匹林相较，派姆抗肿瘤用药显著加强了动手术的不止生存期。

原始中有： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.