光疗既可以全身照射,也可以局部照射
光疗分为全身光疗和局部光疗。全身光疗适合于大面积全身发作的银屑病,需要使用全舱设备照射;局部光疗适合单个或几个局限性的皮损、顽固性皮损,需要使用局部照射的小机器、半身的机器甚至靶向照射机器。对于特殊部位的银屑病,如头皮银屑病,目前也有光疗梳子。所以根据病情,选择不同的治疗仪器,让光疗既可以全身照射,也可以局部照射,发挥最大的功效。
光疗通常隔天照一次
根据病情,我们推荐的光疗次数是每周三次,隔一天照一次,照射2~3个月。所以3个月照射36次,这是比较推荐的疗程。每次照射时间取决于照射的强度,光照的强度不是一成不变的,会随着照射次数的增加,逐渐增加光照剂量,从开始的几十秒钟增加到几分钟不等。
因为光疗是一个较长的逐渐起效的过程,所以一次照射后并不会看到效果。通常照射2周左右起效,1~2个月皮肤会看到明显改善,2~3个月会有比较满意的效果。起效时,皮损最初的红色会变浅、变淡、鳞屑减少、皮肤变薄,逐渐恢复到正常皮肤的颜色。光照会造成色素沉着(晒黑),但是停了光疗后,色素沉着会逐渐消退。
光疗有哪些副作用?
虽然光疗比较安全,但是也有副作用,就像我们晒太阳很安全,但是太阳光过强就会晒伤一样。光疗的副作用有:①晒伤,导致晒伤的主要元素是紫外线,光疗是把紫外线中的一部分剥离出来治疗疾病,如果用的过大过强则会造成局部晒伤。所以需要很有经验的医生来控制光照的剂量。如果发生了晒伤也是可以逐渐恢复的。②色素沉着。光疗1~2次后会皮肤会出现色素沉着(皮肤变黑),10余次后皮肤会明显变黑,但是停止光照几个月后皮肤会恢复正常颜色。我认为皮肤变黑并不是问题,反而会显得更健康一些。
出现副作用该如何处理?
出现光疗副作用后,可以分情况处理。光照过量造成急性晒伤时,可以冲凉水澡或局部冷敷。也有学者认为冲热水澡或者热敷有效。除此之外,外用润肤霜或者皮质类激素可以减轻炎症,特别严重时可以口服抗炎药,但不要吃激素类药物。总的来讲,急性晒伤是一过性损伤,需要几天或十几天慢慢恢复。对于晒黑不需要处理,随着时间会慢慢消退。对于光疗后出现的皮肤干燥,推荐患者在照射之后多用润肤霜和润肤油滋润皮肤。
出现哪些情况要停止光疗?
当出现下面这些情况时,需要停止光疗。①出现比较明显的晒伤。②出现红斑反应(皮肤出现红色斑块),如果全身的红斑起疱、红肿疼痛需立即停止光疗。停止一段时间后才可以再次照射。再次照射时,光疗剂量需要降低。③食用光敏性药物或者食物等。④出现前文提到的光疗禁忌症。除此之外,应用免疫抑制的时候不建议使用光疗。
光疗的治疗费用是多少?
一般来讲全舱治疗的全身照射一次是60元(赣州地区),局部照射是30元一次,各个医院的价格不一样,但是光疗费用可以通过医保报销。
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